Selecione o tipo de orçamento: Selecione o tipo de orçamento: * Não tenho Seguro e desejo contratar. Seguro Novo. Sem classe de bônus. Meu Seguro está vencendo e quero calcular a minha renovação na Luzan Seguros. Necessário envio da Apólice atual para realização do orçamento. Quero cancelar meu Seguro atual e contratar um Seguro Novo aproveitando minha classe de bônus atual. Necessário envio da Apólice atual para realização do orçamento. Meu Seguro foi cancelado -90 dias desejo contratar um Seguro Novo aproveitando minha classe de bônus atual. Necessário envio da Apólice atual para realização do orçamento.

Telefone ou Celular com DDD

Número de Telefone ou Celular possui Whatsapp? Número de Telefone ou Celular possui Whatsapp? * Não. Sim, desejo receber meu orçamento via Whatsapp. Sim, porém desejo receber meu orçamento via E-mail.

E-mail

CPF Segurado

Nome Completo Segurado

Data de Nascimento Segurado

Estado Civil Segurado: Estado Civil Segurado: * Solteiro(a). Casado(a). União Estável. Divorciado(a). Viúvo(a).

Segurado é o principal condutor? Segurado é o principal condutor? * Sim. Não. Favor preencher dados do Principal condutor no campo Dados Adicionais.

CEP Pernoite do Veículo

Número e Complemento CEP Pernoite

Placa

Chassi

Modelo Veículo

Ano Modelo / Ano Fabricação

O Veículo possui kit gás? O Veículo possui kit gás? * Não. Sim.

O veículo é Blindado? O veículo é Blindado? * Não. Sim. Contratar Cobertura Blindagem. Favor informar valor da blindagem no campo Dados Adicionais. Sim, Não contratar Cobertura Blindagem. Estou ciente que ao não contratar cobertura de blindagem a cobertura de vidros será excluida.

Utilização do Veículo: Utilização do Veículo: * Ida/Volta Trabalho e Lazer. Lazer Exclusivamente. Comercial. Visitar clientes e(ou) fornecedores. Comercial. Entrega de mercadorias e(ou) Frete. Uber. Taxi. Outros. Especifique a Utilização do Veículo no campo Dados Adicionais.

Reside com pessoas entre 17-25 anos? Reside com pessoas entre 17-25 anos? * Não. Estou ciente que em caso de sinistro não haverá cobertura para condutores eventuais nesta idade. Sim, reside porém não irá utilizar o veículo. Não contratar cobertura para condutores de 17-25 anos. Sim, reside e irá utilizar o veículo. Contratar cobertura para condutores de 17-25 anos. Favor informar data de nascimento e sexo do condutor mais jovem.

Veículo fica em garagem fechada na Residência? Veículo fica em garagem fechada na Residência? * Não. Veículo pernoita na rua. Sim, garagem fechada na residência com portão manual. Sim, garagem fechada na residência com portão automático. Sim, estacionamento pago fora da residência. Informe o endereço residencial no campo Dados Adicionais caso seja diferente do CEP de Pernoite. Sim, estacionamento em prédio residencial com portão automático.

Utiliza o veículo para Ida/Volta Trabalho? Utiliza o veículo para Ida/Volta Trabalho? * Não utilizo o veículo para Ida/Volta Trabalho. Sim, veículo permanece em estacionamento fechado. Sim, veículo permanece na rua durante o Trabalho.

Utiliza o veículo para Ida/Volta Escola/Faculdade? Utiliza o veículo para Ida/Volta Escola/Faculdade? * Não utilizo o veículo para Ida/Volta Escola/Faculdade. Sim, veículo permanece em estacionamento fechado. Sim, veículo permanece na rua durante a Escola/Faculdade.

Veículo é Financiado/Alienado? Veículo é Financiado/Alienado? * Não, veículo é quitado e está em nome do Segurado. Não, veículo é quitado e está em nome de Terceiro. Informar dados do proprietário do veículo no campo Dados Adicionais. Sim.

Dados Adicionais. Caso queira incluir alguma cobertura específica, favor informar a cobertura e o valor desejado.

Selecione um dos planos: Selecione um dos planos: * Basic. Coberturas básicas de um Seguro Completo e opções de apenas Roubo/Furto. Standard. Buscaremos uma cobertura equilibrada baseada no seu perfil. Premium. Quero ficar bem protegido. Personalizado. Informar o valor de cada cobertura no campo Dados Adicionais.

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